Manuele therapie

Manuele therapie is een specialisatie binnen de fysiotherapie. Het is een behandeling die met name functieherstel van alle gewrichten, maar vooral die van de wervelkolom tot doel heeft. De behandeling bestaat naast mobilisatie en manipulatie van gewrichten tevens uit het geven van instructies en adviezen. Men kan een manueeltherapeut onder andere consulteren vanwege nekklachten of lagerugpijn, maar ook voor zenuwpijnen, veroorzaakt door disfunctioneren van de rug.

Bekkenfysiotherapie

De bekkenfysiotherapeut richt zich op mensen met problemen in het gebied van het bekken, de lage rug, buik en bekkenbodem. Dit kunnen zowel mannen en vrouwen als kinderen zijn. Veel klachten zijn te verhelpen, maar mensen hebben vaak moeite om met deze klachten bij een zorgverlener aan te kloppen. Schaamte speelt daarbij een rol. Als ze over die schaamte heen stappen, blijkt het leven weer veel prettiger te worden.

De bekkenbodem is een spierlaag onderin het bekken die de blaas met de urinebuis, de baarmoeder met de vagina en de endeldarm ondersteunt. Die bekkenbodemspieren zorgen ervoor dat urine, winden en ontlasting losgelaten of opgehouden kunnen worden. De spieren dragen bij aan de stabiliteit van het bekken. Ook hebben ze een functie bij seksualiteit. Functioneren de bekkenbodemspieren niet goed, dan kan dat tot problemen op deze gebieden leiden. Pijn in de onderbuik, in de bekkenbodem of bij het stuitje of schaambeen komen hierbij ook voor. Lage-rug- en bekkenpijn kunnen ook veroorzaakt worden door niet goed functionerende bekken- en bekkenbodemspieren.

Disfunctioneren wil zeggen ‘niet werken zoals het hoort’. Dit kan met betrekking van de bekkenbodem betekenen dat het gaat om een tekort aan spierkracht, een onvoldoende bestuurbaarheid van de bekkenbodemspieren of een teveel aan spierspanning in de bekkenbodem. Omdat het functioneren van de bekkenbodemspieren van invloed is op het functioneren van blaas, endeldarm en ook seksuele functies, kan een en ander leiden tot verschillende klachten zoals:
• Ongewild verlies van urine en/of ontlasting;
• Niet te onderdrukken aandrang om te plassen en/of te ontlasten oftewel moeite met ophouden van plas, windjes of ontlasting;
• Moeizaam kwijt kunnen van ontlasting en moeite met uitplassen;
• Verzakkingen van blaas, baarmoeder of darmen;
• Pijn in de onderbuik, onderrug, lies, rond de anus of de geslachtsdelen;
• Pijn bij het vrijen en erectiestoornissen als de klachten samenhangen met de bekkenbodem;
• Begeleiding bij operaties in de onderbuik;
• Bekkenpijn in de periode rond en na de zwangerschap en bevalling;
• Begeleiding tijdens zwangerschap en na de bevalling.

De bekkenfysiotherapeut helpt u bij het leren herkennen, trainen en ontspannen van de spieren rondom het bekken. Daarbij wordt soms gebruikgemaakt van speciale apparatuur. Die apparatuur meet de activiteit van de bekkenbodemspieren en maakt die voor u inzichtelijk.

De bekkenfysiotherapeut adviseert u zonodig over houding, belasting, toiletgedrag, drink- en eetgedrag en ondersteunende hulpmiddelen zoals een bekkenband. Ook met vragen op seksueel terrein kunt u bij de bekkenfysiotherapeut terecht. Deze is bevoegd en deskundig om bij mannen en vrouwen inwendig onderzoek te doen.

De zorgverzekeraar vergoedt de bekkenfysiotherapeutische behandeling over het algemeen als u voor fysiotherapie verzekerd bent met een aanvullende verzekering. De behandeling van urineverlies wordt vergoed uit de basisverzekering. Bij sommige zorgverzekeraars is daarvoor een verwijzing van een arts of specialist naar de bekkenfysiotherapeut nodig. Raadpleeg hiervoor uw polisvoorwaarden. Vergoedingen uit de basisverzekering maken aanspraak op uw eigen risico.

Orofaciale fysiotherapie (kaak)

Orofaciale fysiotherapie is een specialisatie binnen de fysiotherapie. De orofaciaal fysiotherapeut is een specialist die u helpt bij gezondheidsproblemen die te maken hebben met het niet goed functioneren van spieren en gewrichten in het hoofd, het halsgebied en het kauwstelsel. Deze fysiotherapeut wordt hierom ook wel eens aangeduid als kaakfysiotherapeut. Er is veelal een nauwe samenwerking met de huisarts, KNO-arts, tandarts, orthodontist, kaakchirurg, tandartsgnatoloog of een ander medisch specialist.
De orofaciaal fysiotherapeut is uitgebreid geschoold in tandheelkundige aspecten, specifieke zenuwaandoeningen, kanker in het hoofd-halsgebied en specifieke stoornissen die te maken hebben met de nek. De orofaciaal fysiotherapeut is dus de deskundige bij uitstek die u kan adviseren en begeleiden bij pijn en functieproblemen in het hoofd, het aangezicht en de halsregio.

U kunt rechtstreeks naar een orofaciaal fysiotherapeut gaan, zonder verwijsbrief. Met onderstaande klachten kunt u bij de orofaciaal fysiotherapeut terecht:

• Kaakklachten, te denken aan beperkte mondopening of moeite bij de mond sluiten;
• Klemmen van de kaak en tandenknarsen;
• Pijn in het gelaat, kaak of hoofd;
• Aangezichtsverlammingen (mimetherapie);
• Hoofdpijnklachten;
• Gevolgen van ongelukken en botbreuken, kanker, reuma en andere ziektebeelden met klachten in het hoofd-halsgebied;
• Klachten in het hoofd-halsgebied die te maken hebben met spanningsfactoren.

Voor vergoeding van de behandeling(en) gelden dezelfde voorwaarden als voor reguliere fysiotherapie. De therapie wordt betaald vanuit de aanvullende verzekering, tenzij anders aangegeven in de polisvoorwaarden van uw zorgverzekeraar.